Super Meat Boy Forever retoma la historia años después del juego original, centrando la atención en las vidas de Meat Boy y Bondage Girl, quienes han estado criando felizmente a su hija, Nugget. Su vida tranquila toma un giro oscuro cuando su viejo némesis, Dr. Fetus, secuestra a Nugget durante un picnic familiar. Sacudidos de su shock, la pareja heroica jura rescatar a su hija y enseñarle a Dr. Fetus una lección que nunca olvidará, una que viene acompañada de mucha acción y desafiantes pruebas.
El juego mantiene la notoria dificultad de su predecesor, desafiando a los jugadores a navegar a través de niveles intrincadamente diseñados llenos de peligro. Cada nivel promete una jugabilidad intensa donde la emoción de superar obstáculos se acompaña de la posibilidad de fracaso. Único en esta entrega, la experiencia de juego es altamente repetible; los niveles son generados aleatoriamente, proporcionando entornos frescos y áreas secretas con cada partida. Este enfoque innovador no solo mejora el valor de rejugabilidad, sino que también muestra el compromiso de los desarrolladores por llevar los límites del diseño de juegos, permitiendo a los jugadores experimentar nuevos desafíos con cada intento de conquistar Super Meat Boy Forever.