Super Meat Boy Forever kontynuuje historię lata po wydarzeniach z oryginalnej gry, skupiając się na życiu Meat Boya i Bondage Girl, którzy szczęśliwie wychowują swoją córkę, Nugget. Ich spokojne życie zmienia się w mroczny koszmar, gdy ich stary wróg, Dr. Fetus, porywa Nugget podczas rodzinnego pikniku. Ocknąwszy się z szoku, bohaterowie przysięgają uratować swoją córkę i nauczyć Dr. Fetusa lekcji, której nigdy nie zapomni, a która będzie pełna akcji i trudnych wyzwań.
Gra utrzymuje notoriousną trudność swojego poprzednika, rzucając graczom wyzwanie w nawigacji przez starannie zaprojektowane poziomy wypełnione niebezpieczeństwem. Każdy poziom obiecuje intensywną rozgrywkę, w której dreszczyk emocji związany z pokonywaniem przeszkód idzie w parze z możliwością porażki. Charakterystyczne dla tej odsłony, doświadczenie rozgrywki jest niezwykle powtarzalne; poziomy są generowane losowo, co zapewnia świeże otoczenie i sekretnych obszarów przy każdej rozgrywce. To innowacyjne podejście nie tylko zwiększa wartość powtórnej rozgrywki, ale także pokazuje zaangażowanie deweloperów w przesuwanie granic projektowania gier, pozwalając graczom na odkrywanie nowych wyzwań przy każdej próbie pokonania Super Meat Boy Forever.